Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) это направление психотерапии, заключающееся в выявлении и устранении негативных моделей мышления, а также в выработке новых паттернов, которые помогают выстраивать новый тип реакций и более рационально мыслить.

В настоящее время КПП активно применяется для коррекции поведения людей с шизофренией, она может быть сосредоточена конкретно на психотических симптомах (например, галлюцинациях или бредовых убеждениях).

Конкретные подходы когнитивно-поведенческой психотерапии, используемые при лечении шизофрении. Они включают поведенческие эксперименты/проверку реальности, самоконтроль и обучение навыкам преодоления трудностей.
В процессе психотерапии важно построение доверия и вовлеченности пациента.
Очень помогает разъяснение взаимосвязи между мыслями, чувствами и поведением. Выяснение эмоциональных и поведенческих последствий при активации бреда приводит к исследованию доказательств. Важным является оценка мастерства и удовольствия, градуированных заданий и обучение уверенности в себе. Например, пациента с шизофренией необходимо научить тому, как обращаться к сотруднику офиса, которого он или она знает много лет, с просьбой, которая заставит его или ее участвовать в более чем минимальном разговоре.

Некоторые пациенты так давно отказались от своих увлечений и интересов, что им может быть трудно найти что-то в интересное своем текущем репертуаре. Тем не менее, пациенты часто соглашаются поэкспериментировать, например, возобновить свои интересы в музыке, садоводстве или рисовании при достаточной поддержке и практической помощи в преодолении препятствий, таких как бюджет на расходные материалы.

Людей с шизофренией, возможно, потребуется обучить даже простым задачам, таким как разделение работы по дому с соседями по комнате, установление ограничений на доступ сексуальных партнеров. Важным этапом является достижением согласия с правилами надлежащего поведения в межличностных отношениях.

Больные шизофренией могут быть особенно чувствительны к небрежным комментариям людей. Такими упоминания могут быть: упоминания близких о планах провести время с другими. Для человека с шизофренией это может быть свидетельством того, что близкие не заботятся о нем. Обучение интерпретации, соответствующей реальности тоже составляет большую психотерапевтическую работу в КПП.

Стоит отметить, что важным приемом в работе со страдающим человеком является информирование его о том, что многие люди слышат голоса при определенных обстоятельствах, таких как лишение сна или горе. Рассказ врача о том, что этот симптом может оказаться естественным для человека, во многом будет способствовать принятию больного себя и своей болезни.

Кроме того, максимальное соблюдение режима лечения является важным шагом в улучшении клинических результатов и КПП способствует организации режима дня и соблюдению рекомендаций врача. С помощью упражнений, касающихся ведения дневников и регулярном выполнении домашних заданий, человек учится быть дисциплинированным.

Немаловажную роль играет психообразование в КПП, где психотерапевт рассказывает о симптомах заболевания, причинах и информацию о том, где и когда можно получить помощь.

В целом, есть надежда, что более широкое использование когнитивно-поведенческой терапии в медицинских учреждениях может привести к улучшению общего функционирования людей, страдающих шизофренией.

Клинический психолог, Тарасова Екатерина Владимировна.